黄健：3D手术是外科手术未来的发展方向

3D的电影、导航、打印机、电视机，大家不陌生。如今手术室开始上演“3D大片”——近日，中山大学孙逸仙纪念医院开展3D视觉下的手术操作，既保留了传统腹腔镜手术精细、微创的特点，又兼得高清立体视野的优点，大大提高了手术的精确性。
腹腔镜手术即将进入3D时代
医学指导：中华医学会泌尿外科学分会副主任委员、广东省医学会泌尿科外科分会主任委员、中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科主任 黄健教授
戴着墨镜做手术?医生在耍酷吗?这是在做3D腹腔镜手术，它的最大优势是让主刀医师的视野更加清晰、直观。“3D视野下，我的眼睛可在各个脏器之间游走，一根血管一条丝都能看清，甚至能看见神经细的纤维，仿佛钻进病人的肚子，不仅有亲临其境之感，还能碰它改变它，简直比坐在电影院看3D大片还过瘾。”泌尿外科主任黄健教授讲述了自己尝鲜3D手术的初体验。
仪器相助
脏器血管变立体
近几十年，外科发展的主要朝向是腹腔镜微创手术：无须开刀，医师只要在患者身上开几个“小洞”，把腹腔镜伸到里面，然后通过传输到监视器中的图像，医师操作器械完成手术。
3D腹腔镜技术是在普通腹腔镜的基础上发展而来。通过3D高清腹腔镜系统，腹腔镜传输的画面由两个摄像头合成立体效果，医师必须佩戴3D眼镜进行手术操作。“刚戴上3D眼镜时，眼睛有个聚焦的过程，要等大脑将左右眼的画面匹配在一起，我们眼中就形成了3D图像，看到的内脏组织便是立体的。”黄健说。
尤适合部位深
牵连多的精细手术
黄健认为，3D手术是外科手术未来的发展方向，适用于各项腹腔镜手术，尤其适用于泌尿外科的腹腔镜手术。“泌尿外科的疾病有个重要特点：脏器位置很深，所以我们被戏称为‘打洞专家’，”他表示，很深的地方最适合做3D腹腔镜，泌尿外科的膀胱癌根治手术、尿道重建手术、前列腺癌根治手术、肾脏切除手术、输尿管再植手术这些精细手术都适合做3D腹腔镜。
“最大程度实现手术的精确度，是外科医师追求的最高境界。”黄健说，3D腹腔镜让画面立体，方便切除病灶而不“伤及无辜”。泌尿系统的脏器往往“牵连甚广”，如膀胱癌、前列腺癌是我国泌尿生殖系统排第一第二位的肿瘤，可做根治切除手术。但膀胱和前列腺周围有很多的神经(如勃起神经等)和血管，影响着控尿、性功能，“我们手术不仅要把肿瘤切干净，还要保证术后控尿效果好，尽量保留性功能。这要求手术很精确，不然，一刀砍掉神经，功能就没了。”该院泌尿科去年11月底就开始为一批病人做了3D腹腔镜手术，临床结果显示前列腺癌患者术后控尿效果比其他手术方式更为理想。