医疗信息化即医疗服务的数字化、网络化、信息化
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人工智能是医疗行业炙手可热的发展趋势。数字医疗不仅仅是数字化医疗设备的集合,而是把当代计算机技术、信息技术应用于整个医疗过程的一种新型的现代化医疗方式。数字化医疗除了可以优化病人就诊流程、提高诊断准确率、完善病人病例信息等方面,还可以实现医疗设备与医疗专家的资源共享。对于医疗机构而言,拥有完善健康信息的数据库更具有权威性,健康信息系统的建立,能极大提高竞争力。
数字医疗服务内容主要涵盖了疾病诊断和治疗、诊疗支持、健康管理、医药电商、公共卫生建设等方面(如图表1所示)。细分领域按统计口径主要包括健康保健、专科服务、寻医诊疗、医疗信息化、医疗健康硬件、医疗综合服务、医药电商、生物技术、医生服务和其他医疗服务等,本文主要分析基于医疗信息化、远程医疗、移动医疗(含健康保健)、医药电商等领域的数字医疗。
数字健康解决方案创造了大量个性化的健康方式数据。随着患者对医疗信息的接受程度不断提高,他们也希望积极参与到各级医疗护理中来。区块链作为点对点数据模型的开源工具,能够通过预定义的用户访问规则提供身份管理功能,以增加患者对其健康数据的控制以及患者参与计划的可靠性。另外,在不可变区块链系统上存储加密的患者健康数据,可以提供单一、简化的患者数据视图,进而让患者有选择性地分享其匿名个人健康数据,让患者在自愿的情况下,提供健康数据用于医学研究和借鉴。
虽然中国乃至全球已经踏上数字医疗之路,但其应用和进程相对缓慢。不过,政府已逐渐意识到需要采取行动,并确信提升医疗系统的科技含量可以为逐步改善中国的医疗系统提供解决方案。卫生部长已经与数字医疗企业举行了数次会议。一方面,数字医疗可以提升医疗卫生系统的运营效率。例如,下一代远程医疗和远程患者监控解决方案可以让以往无医疗覆盖地区的居民获得更多的医疗服务,同时还可进行分诊过滤,指引患者获得合适的诊疗方案。 另一方面,科技的使用还能改善现有产品和服务,从而另辟蹊径,将医疗服务成本控制在合理水平。
尽管数字医疗在一定程度上能降低医疗成本,但与此同时也可能加剧个体之间的不平等。数字医疗中不少功能都需要通过智能手机或可穿戴设备实现,但对于偏远地区或低收入人群,他们可能难以承受这些智能设备的价格,或缺少使用这些设备的指导,而这些都会影响他们能否从数字医疗的发展中受益。并且,当数字医疗技术代替某些现有医疗过程时,这种可及性的问题也许会加剧,对该人群的健康造成更深远的负面影响。此外,无论是算法设计者有意无意引入的偏见,抑或是机器学习过程中获得的偏见,都可能引发算法歧视,降低脆弱人群的医疗可及性,增加医疗的不公平性。
医疗信息化即医疗服务的数字化、网络化、信息化,是指通过计算机科学和现代网络通信技术及数据库技术,为各医院之间以及医院所属各部门之间提供病人信息和管理信息的收集、存储、处理、提取和数据交换,并满足所有授权用户的功能需求。狭义的医疗信息化主要是指医疗服务环节的信息化(即医疗IT),而广义的医疗信息化还包括医疗支付环节的信息化、医药流通环节的信息化以及其他医疗环节的信息化,本文主要包含狭义的医疗信息化,即医疗服务环节的信息化和医疗器械环节信息化。
根据国际统一的医疗系统信息化水平划分,医疗信息化的建设分为三个层次:医院信息管理系统、临床信息管理系统和区域医疗卫生信息化。自20世纪70年代初起步至今,我国医疗信息化从医院内部管理到关注患者诊疗,再到区域性信息互通,实现了从个体到整体、从局部到广域的发展,内涵与功能得到强化,服务范围不断延伸。