计算机断层扫描技术(简称PET)
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PET是正电子发射计算机断层成像仪(Positron Emission Tomography)的英文缩写。
PET显像是继CT、磁共振(MR)之后应用于临床的当今世界最先进的核医学显像技术。
PET是以解剖形态的方式在活体上进行功能、代谢和受体的显像,从分子水平揭示了人
体疾病的早期改变,是早期诊断癌症最好的手段之一。任何疾病,特别是肿瘤,只要及
早发现和治疗,病人康复的希望还是极大的,对于乳腺癌来说,意义更大。PET不但可以
发现肿瘤的原发灶,还可以发现转移灶,并对肿瘤进行准确分期。对于肿瘤治疗(手术、
放疗和化疗)后是否复发,PET也能做出准确判断。目前PET已广泛用于肺癌、乳腺癌、
淋巴瘤、胃癌、食道癌、骨肿瘤及其它软组织肿瘤等的诊断。
PET检查的优势
X线CT和磁共振仍主要着重于判断人体内的形态结构变化,属于结构显像。而PET属于
代谢功能显像,能对人体代谢准确的定量分析,其优越性在于:
一、灵敏度高
PET是一种反映分子代谢的显像。疾病早期,一些组织或器官内出现不易察觉的病理代谢改变,随后逐渐发展为器质性的病变,然后再出现明显的临床病症,待到 临床医生能明确诊断时,这些病症可能已经发展为中晚期,从而失去了早期治愈的机会。作为灵敏而又准确的代谢显像方法,PET检查可以为这些疾病进行早期诊 断。
二、特异性强
PET检查可根据PET示踪剂的分布情况和聚集的特定部位、器官或组织以及聚集量的多少,而为肿瘤做出定性(判断病变的良恶性)、定位(发现病变部位)、定量(分析病变进展程度)和定期(肿瘤的分期)的诊断。
三、图象信息量大
PET检查可一次连续成像得到全身断层图像,并可从三个不同断层方向或立体上对图像进行分析。这对寻找肿瘤的原发病灶,转移范围及评估治疗效果有很大帮助。
四、病灶定量
通过计算,可对病灶的代谢程度进行量化。如对肿瘤病灶的葡萄糖代谢程度量化,可帮助鉴别良恶性肿块,评估病灶的恶性程度及预后,判断肿瘤治疗效果,帮助调整治疗方案。
五、监测疗效
PET显像结果不仅可对肿瘤进行诊断和鉴别诊断、而且对判断肿瘤复发、估价远期预后有至关重要的价值,尤其对于指导治疗有极大帮助,包括选择治疗方案、监 测治疗反应、评价治疗效果等。如对于恶性肿瘤术后又出现的病灶,PET可以判断是肿瘤复发还是周围斑痕或坏死。肿瘤放疗或化疗期间,形态学可能没有变化, 但PET检查可以发现肿瘤代谢是否受到抑制,为确定下一步治疗提供参考。
六、误诊、漏诊的几率明显降低
X线CT和核磁共振显像仍主要著重于判断人体内的形态结构变化,属于结构显像。而PET检查是探测人体内物质(或药物)代谢功能的动态变化,属于功能显像。在许多情况下PET、X线CT和核磁共振三种检查组合可以大大提高临床诊断的准确性。