微辐射CT成像平台—星光iDose4及其临床应用

 凭借便捷、无创的优势，CT检查在临床得到愈来愈广泛的应用，也成为医源性辐射剂量的主要来源。因此，为控制和降低CT检查的辐射剂量，研究人员对CT的硬件和软件均进行了诸多改进，如降低管电流(mAs)、增加螺距(Pitch)、降低管电压(kV)等。但这些方法均是通过改进X射线采集环节来降低辐射剂量，其成效有限且渐入瓶颈。于是，研究人员转向改变CT的“思考方式”即图像重建模式，如采用迭代重建技术、搭载强大的计算平台，使CT仅需极少的采样数据便可完成高质量成像，实现CT检查辐射剂量的大幅降低。

目前，各大CT厂商均在围绕迭代重建技术进行产品研发和推广，飞利浦第四代重建技术——星光iDose4即为其中最前端和成熟的代表之作。与其他技术相比，星光iDose4以双空间多模型快速迭代为技术核心，不仅实现了辐射剂量的大幅降低，还避免了其他技术产生的影像质地改变(蜡像状伪影)的弊端，更解决了其他技术所面临的极慢重建速度等难题。

第四代双空间多模型迭代重建技术

如何减少重建图像质量对于信号数据量的依赖，一直是CT发展的核心关注点。按重建算法的技术原理及其对临床影像结果的影响，大体可以将CT重建技术划分为四代。

第一代是滤波放投影法(FBP)，它是目前CT的主流算法。其优点是重建速度快、图像重建系统成本低;缺点是低剂量条件下图像质量损失严重，因此在临床应用中必须付出高辐射剂量的代价。

第二代是类迭代技术，它可以看作是对FBP的改良，但由于其不能去除因低剂量下X射线有效光子减少造成的各种低光子伪影，使得降低辐射剂量的效果有限，并存在一定图像质量损失，临床使用受限。

第三代是初级迭代重建算法，其特点是基于统计学原理进行数据空间和图像空间迭代运算，但缺少完善的多模型系统进行对比迭代运算，因此容易造成噪声频率的改变和漂移，在临床图像上会出现相应的蜡像状伪影。

第四代是高级迭代重建技术，星光iDose4即是业内最早临床应用的第四代迭代重建技术。其核心特征是双空间多模型，通过在双空间——投影空间和图像空间进行基于噪声模型系统和解剖模型系统的迭代运算，消除低光子伪影、降低图像噪声、提升图像分辨率，且不改变图像质地。

因此，星光iDose4平台具有四大临床优势：(1)在确保图像质量的前提下降低80%的辐射剂量;(2)提高68%的图像分辨率，显著提升CT图像显示能力;(3)预防伪影产生，提高CT图像质量;(4)配备飞利浦独有的RapidView IR图像重建平台，迭代重建速度高达24幅/s，全面满足急诊等临床扫描需求。

微辐射成像定义CT临床应用新标准

星光iDose4利用极其微量的辐射剂量即可获取高清晰成像，这重新定义了CT临床应用的新标准，并实现了全新的临床应用及突破。

首先，这使以往受辐射剂量困扰的冠心病、脑血管瘤，以及肺癌体检筛查项目等得以顺利开展;其次，这能显著提升微小病变或极端状况下(肥胖患者等)的图像质量，且由于其是基于低剂量成像的低kV检查，对造影剂强化后的显示更加敏感，有利于早期检出病灶;再者，这将大幅节约造影剂的使用，使困扰CT增强应用的造影剂伤害风险大幅降低，扩大检查的应用范围;此外，以往辐射剂量较高的特殊应用如灌注、大范围多器官联合扫描等将可实现常规应用，而各种随访CT检查如肺小结节定期追踪检查等也更安全、安心。

因此，星光iDose4的推出使众多临床应用领域直接获益：(1)CT体检：由于辐射剂量的大幅降低，各类CT体检得以顺利开展;(2)心血管应用：冠脉CTA筛查将具可行性;(3)儿童应用：因为辐射剂量的降低，CT在儿科应用的局限性得到显著突破;(4)肿瘤应用：低剂量早期肿瘤筛查将极大提高肿瘤早期检出率，术前肿瘤评价、随访及治疗后复查将很容易开展;(5)基于低剂量水平的大范围成像、灌注成像、低kV成像将开辟全新的CT临床及科研应用。

目前，全球逾千家医院的临床应用验证，飞利浦星光iDose4以极其微量的辐射剂量实现高质的CT成像，突破了CT低剂量成像的传统桎梏，开启了微幅射CT成像的全新时代，为医生和患者提供了更安全、更高质的CT临床检查。