盘点：最值得关注的11个海外医学影像APP

医学影像是诊疗过程中非常重要的一个部分，互联网医疗要走完全流程少不了医学影像这一领域上的开掘。事实上，海外已有不少医学影像应用已初见成效。笔者发掘这一领域APP主要分为三类： 第一类着力交流共享，提供分享传递医学影像的工具，并能兼顾数据安全隐私保护，符合HIPPA; 第二类通常会有一个医学影像资料数据库，主要用于医学教育; 第三类用于影像诊断，需要获得FDA等相关监管机构的审批。笔者这就向大家介绍以下几个在海外受关注度较高的医学影像类APP。

　　Figure 1

　　Figure 1于2013年发布，被称之为医生用的Instagram，实现让专业人员，如医生、护士、医师助理和医学院学生通过上传图片，创建各自病例档案，便于和世界范围内同行与病人讨论病情、交流学习。据统计，已有15 万名医疗专家建立医生个人诊断档案，分享病例，拓展专业知识。

　　ImageInbox

　　由NexGenic公司推出，2014年8月发布上线。功能让病人自己管理储存医疗影像与诊断报告，根据需要安全上传给专业医疗人员，能像发邮件一样快捷方便，且软件能无缝对接，符合HIPAA保密协议。同时医生端也能通过文档收发影像图片，和同行以及病人交流。 这款APP的核心技术由行业领先人员研发，已被多所研机构和临床试验应用10年之久。至今被60多家国际设备采用，包括北美、欧洲和亚洲的顶尖儿科中心。亮点不仅是影像存储与传输系统（PACS)，也能第一时间传输图像，因为越早看到图像，越有利于医疗诊断。根据医疗人员每月传输图像的需求多少，少于100次，免费；100-999次，每月199美元， 1000多次以上每月收费499美元。　Mobile MIM

　　Mobile MIM 软件程序用于浏览各类医学影像类图像，包括SPECT, PET, CT, MRI, X-ray和Ultrasound等专业图像。遵照规定，该程序不能用于乳房X线照相。它界面强大、具有实时展现多模态医学图像、3D深度MIP视频、窗口自适应图像大小、测量标注PET图像等功能。 它是FDA批准的首家医疗影像类APP,2008年就亮相Apple的APP Store,2011年，FDA官方授权其通过510（k)规定,能被FDA批准的很大原因是应用的成像性强大，能解决不同手机展示终端的图片亮度问题。在医生对比两幅图像的时候，照片亮度不会干扰医生观察，而且插入很多指引性动态说明。 下载APP免费，但上传图像到MIM云端或下载到移动APP上浏览需要收费，且通过网页版MIM读图器需要收费。有按月收费也有按次收取。Mobile MIM只作为工作站的后备力量，但不能替代影像工作站。

　　Jack Imaging Medical Image Viewer

　　2013年，Nephosity公司报道一款用于iPad的APP，MobileCT Viewer获得FDA认证。那时还没有在iTunes App Store发布，原因想改善完善功能，与当时处于测试版的Jack Imaging 融合，现在Jack Imaging已公开发布了。 Jack Imaging同样具有远程诊断影像图片的功能，不用连接工作站的情况下，就能查看CT 、MRI、 X-ray等图像。 Jack Imaging是iPad专用的医疗图像浏览软件，采用了nephosity的专利技术，支持用户互动使用，包括触屏缩放、平移、亮度与对比对调节，呈现高清图片，让图片所有细节一览无余、同样符合HIPAA协议规范，能测量图像距离，并注解图片。

　　OsiriX HD

　　2010年，OsiriX团队成立了公司Pixmeo，旗下有三款产品。OsiriX是免费与完全开源的DICOM阅读器。OsiriX MD是FDA批准的二级医疗器械设备，也通过欧洲CE（ European Directive 93/42/EEC）认证，在数码影像领域有超过10年的研究与发展，完全支持DICOM标准，因此能轻易整合到工作平台中，采用2D，3D等高级处理分析技术，与PACS完全整合，OsiriX MD售价699美元。 OsiriX HD，是iPhone和iPad使用的APP。OsiriX HD是iOS系统软件，支持在iOS移动终端上直接下载与管理系列图像，能展示任何医学影像图，包括超声、CT扫描、MRI、PET等。这款APP能无缝对接任何DICOM兼容软件，包括影像存储与传输系统PACS,医疗工作站等其他获取型模型。通过触屏缩放，平移、旋转、观察和调整图像对比度，是互动视觉化软件，能展示分析医疗图像。

　　Radiopaedia

　　提供完全免费的医疗教育类放射影像资源，汇集网络最大的影像学案例和参考文献。功能特点：随时随地浏览高质量的医学影像资料，一款APP通用iPhone, iPad 和 iPod touch等设备，高清漂亮的影像照片，方便专业人员利用任何琐碎的时间学习，也适合考试的学生。该APP增加了上千个案例集，能查阅网络版的放射医学百科全书。适用于医疗专家，尤其是放射学专家和学生。主要功能是帮助专家进一步学习，供准备考试的学生快速翻阅参考。每个案例包含完整的图片、图表、问题和答案，以及每个案例的详细讨论。 Radiopaedia之后又推出了系列：每个系列售价折合30元人民币。

    Radiology 2.0系列 呈现互动式教学，拥有一系列案例，以模拟PACS工作站的方式让用户浏览CT图像，针对每个病例有更深入的探讨，附有病理学家和相关的诊断结果。能教会用户解读CT扫描，适用于所有医学界人士，且免费。所有内容能线下浏览，掌上阅读，方便碎片化时间学习。 有以下两个系列—— Volume 1. 急诊室的一夜（One Night in the ED）： 教学软件让用户学习急诊病理学中的CT扫描图像，目前包括急性胸部，腹部，盆腔病变案例，每一个病例后重要的结论有箭头、圆圈等彩色标示。该卷包含7000多幅高质量的图片与几百幅网页文件。

  　　Volume 2. 怀孕妇女阑尾炎（Pregnant Appendicitis）： 第二卷加入了图片放大和平移功能，也支持纵向和横向的观察，主要呈现阑尾炎的MRI图像，病例来源于临床孕妇，收集41例引起右下腹疼痛的疾病，包括阑尾炎、肠梗阻、卵巢扭曲、肾盂肾炎等。

　　ResolutionMD

　　一款诊断医疗影像软件，适用于几乎所有图像类型。2014年4月宣布获得FDA认证。能诊断计算机X线摄影，数字摄影，活动影像放射造影，血管造影，超声，核医学，内窥镜和眼科疾病等。该app能帮助医生查看3D图像，同时与其他图片相结合，获取更多诊断信息。Calgary Scientific在2012年的调查研究中发现，在处理中风患者的CT扫描图像中，放射学家利用ResolutionMD移动终端比PACS工作站速度提升了24%，平均每11分钟就拯救一个病人。 功能是让医生安全查看病人的图像和报告，不论来源是电脑或移动设备、还是任何地方的从业人员诊断结果，都能随时随地互动交流。它由FDA认证、加拿大医疗健康认证与欧盟CE认证通过，软件能整合到电子病历系统或已有的储存系统。其他功能有与同行召开视频或音频会议查看图像。另外，有2D的动态展示窗口和3D全互动式导航，具有专业的解剖定位辅导等。该APP还有中国汉化版。

　　VisualDx

　　 这款APP专为执业医师设计，囊括1300多张诊断图片和29000多张医疗图谱，帮助医生临床诊断与决策。图片搜集全面，覆盖成人和儿童。功能上，它结合了专业知识、标准术语的智能搜索查询，能精简准确的提供解释。同时，在如下疾病中，如皮肤病、感染、遗传代谢疾病、营养、职业病、良性和恶性肿瘤、药物引起的病变,和其他损伤中都能起到很好的辅助诊断作用。 如何使用这款APP? 可以和现场病人的图像进行对比，快速搜索诊断、医药和护理的指导信息、能参考国际疾病分类第10版和第9版的内容、搜索840种由药物引起的疾病，用图片和病人现场沟通、也能进行自我水平测试。

　　JAMA Network

　　通过查看JAMA系列上同行收集的案例，锻炼自己的判断技巧与管理经验，用游戏自测的方式，测试判断病例花费的时间，得出分数，然后和同行比较，最终提高自身的诊断水平。 特点是能看到真实的病例，能测算回答每道题目所用的时间，通过分数判断有多大长进， 与同行比较得分，知晓自己的水平。