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[导读] 目前我国医疗信息化整体处于第二个发展阶段,大多数医疗机构已经初步建成自己的医疗信息系统,基础的计算机硬件和网络设备基本搭建完毕。未来硬件设施除去产品定期更新外,新增量将逐步减少。另一方面,随着医

目前我国医疗信息化整体处于第二个发展阶段,大多数医疗机构已经初步建成自己的医疗信息系统,基础的计算机硬件和网络设备基本搭建完毕。未来硬件设施除去产品定期更新外,新增量将逐步减少。另一方面,随着医疗信息化建设的深入,更多的业务将纳入到信息化流程中,软件产品和服务的比例将大幅提高。

未来几年,虽然硬件(包括计算机硬件和网络设备)在医疗IT总投资中占比仍然超过60%,但呈逐渐递减的趋势。随着医疗卫生信息化市场趋向成熟,软件和服务占信息化总投资的比例逐步上升。软件及服务的增长一方面来源于新增机构的信息化建设,另一部分来源于原有医疗机构的信息化建设的升级。一个完善的医院信息系统通常由上百个子系统组成,牵涉众多的专业领域。未来在电子病历、社区医疗以及更大范围的健康管理方面,还会催生更多的应用。

随着我国人民生活水平的提高,各类卫生机构的支出呈逐渐上升的趋势,而与此同时医疗信息化投资规模占卫生支出比例也在不断地提高。据前瞻产业研究院发布的《医疗信息化行业市场前瞻与投资战略规划分析报告》数据显示,2008-2013年,我国医疗信息化投入规模占卫生机构卫生总费用的比例由0.49%升至0.69%。但是与发达国家3%-5%的占比相比差距还是很大。我国医疗信息化市场还有较大的提升空间。据前瞻产业研究院估算,2016年,我国医疗行业IT花费占卫生机构卫生总费用比例约为0.82%。

2008-2016年医疗行业IT花费占卫生机构卫生总费用比例(单位:%)

卫生部等部门发布的《关于公立医院改革试点的指导意见》中指出:“2011年和‘十二五’期间公立医院改革的思路和重点工作,优先建设发展县级医院,深化城乡对口支援工作,统筹城乡卫生事业发展,促进城乡医疗资源的均衡发展。”国家发改委、卫生部启动了健全农村医疗卫生服务体系建设,计划在3年内安排投资360亿元重点支持全国2176所县级医院建设,因此经济欠发达地区的医疗信息化需求十分强劲。

从需求发展的轨迹来看,医院信息管理系统、医技信息管理系统和公共卫生信息管理系统分别是医疗信息化发展从基础到高级的不同阶段。

以中国的现状来看,在医院层面三级医院正从基本医疗信息管理系统的普及期进入深入发展期,并逐步建设医技信息管理系统;二级及以下医院还处于基本医疗信息系统的普及应用期。影像存档和传输、检验信息、病理信息、手术信息、电子病历等医技系统当前仅在大型三级医院进行系统建设,整个医院系统的信息化建设远未成熟。另一方面,在医院信息管理系统之外,公共卫生与区域医疗卫生信息管理系统才刚开始起步,整合社会医疗保健资源,连接医疗保险、社区医疗保健服务、远程诊断、药品管理平台、卫生行政部门、银行等相关功能的公共卫生信息系统才开始试点。

我国医疗信息化典型需求发展

随着医疗改革的进一步深入,国家对医疗卫生行业的投入持续增加。由于医院自身的信息化建设和公共卫生系统平台的搭建是提高全行业医疗水平,优化利用医疗资源,增加公民卫生保健水平,最终改善居民医疗保健水平和提高国家卫生开支效率的重要手段,医疗卫生行业的IT投入将会明显高于整个IT行业的增速。在经过多年以硬件为主的IT投入后,软件和服务的比重将越来越大。

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