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[导读]   当前,医疗相关人员都非常关注iPhone以及iPad等移动设备会给医疗行业带来的影响。东京慈恵会医科大学脑神经外科高尾洋之先生介绍了关于利用iPhone以及iPad进行

  当前,医疗相关人员都非常关注iPhone以及iPad等移动设备会给医疗行业带来的影响。东京慈恵会医科大学脑神经外科高尾洋之先生介绍了关于利用iPhone以及iPad进行急性期脑血管障碍远程诊断的流程,彰显了现代移动设备在辅助治疗方面起到了越来越重要的作用。

  有效利用重症患者“治疗之前的时间”

  目前,在脑血管疾病治疗领域,人们非常关注“治疗之前的时间”。也就是诊治因血管阻塞发生的脑梗塞,其最重要的时间段就是治疗之前的时间。

  若疾病发生的3小时之内,使用rt-PA这种血栓溶解剂可有效提升治愈率。若是在8小时之内,则可以使用2010年被认可的血栓摘除装置Merci Retriever等从血管内去除导致脑梗塞的血栓。欧美从2003年开始就在临床应用这种血栓摘除装置,近年来,临床研究报告了它的有效性。全美脑血管障碍协会以“TIME LOST IS BRAIN LOST”为口号开展号召活动,口号的意思是治疗之前浪费的时间越多,拖得越久脑功能就丧失的越多。

  但是,受制于日本国内的医疗体制,日本很少有医院每天24小时都有脑血管专家值班。而且,从救护车运送,到医院之前的处理有时也会花很多时间,总之急救医疗体制方面还有很多问题。

  移动设备让人随时随地能获得信息

  在脑血管疾病治疗方面,患者的接收体制以及进行正确的早期诊断是至关重要的。因此,我们大学进行了一个开发新的远程诊断治疗辅助系统的项目。该项目于2009年10月启动,基于“能够在医院内、外任意场所获得患者信息,并且可以通过该系统征求专家的诊断建议”这一理念,旨在构建一种全新的医疗信息系统。

  首先,就是采用近年来飞速发展的手机信息终端,我们把“无论谁,无论何时何地”都能接收到信息作为第一目标,将远程诊断治疗辅助系统「i-Stroke」作为手机(智能手机)应用程序软件进行开发(图1)。力求实现在必要时将紧急时刻所需要的图像,通过高安全性的虚拟专用网络(VPN:Virtual Private Network),使各模式(CT、MRI或DSA等)下都能简单且快速地阅读(图2)。此外,还配置了可自由构建并阅览三维图像的系统——这是迄今为止所没有的。

  为了实现这些功能,我们和一家日本公司共同研究,开发出了图像保存通信系统(PACS:Picture Archiving and CommunicaTIon System),目标是不管在什么样的情况下,都能快速转发并阅览图像。

  

  图1 iPhone4上安装的i-Stroke

  

  图2 左图MRI的图像显示。右图DSA的图像显示能以较高的分辨率高阅览

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