电子病历附带追踪系统，可随访巴氏试验异常结果

一项新的研究结果表明，相较于传统方法而言，医生通过使用一种自动的电子病历系统对巴氏试验异常结果进行追踪随访，可更准确、更快地得到诊断结果。

来自波士顿大学医学院（BUSM）的研究人员在《普通内科学》中发表了他们的研究成果。

研究人员说，使用巴氏涂片法对宫颈癌进行筛查的过程中，只有对异常结果进行跟踪随访才具有临床意义。如果一位患者虽然接受了巴氏涂片检查，但并未对所得的异常结果进行后续的跟踪随访，那么就丧失了进行预防以及治疗癌前病变或宫颈癌的机会，而之前所进行的巴氏涂片检查结果也形同虚设。

研究人员发现，该追踪系统在从系统水平解决随访不足问题上，具有十分巨大的潜力。

“我们为我们的电子病历系统开发了一项追踪子系统，并将其作为一项干预机制，对巴氏涂片结果异常的患者进行充足的随访，”来自BUSM普通内科与女性健康跨学科研究中心的首席专家ElizabethDupuis 博士说到。

BUSM的研究人员比较了实施该追踪系统前24个月与后12个月中巴氏涂片异常结果病例的随访率。从发现异常检查结果之日起至最终确诊，评估系统监测了患者12个月内的各项数据指标。对异常结果的类型与中心进行对照后发现，在实施该系统前后，确诊宫颈癌的时间从之前的108天显著下降至86天。

“虽然我们的研究无法证明通过使用这个系统可以直接避免侵袭性宫颈癌的发生；但我们确实证明了，在处于危险边缘的人群中，使用一项自动的、基于电子病历的追踪系统能够缩短宫颈癌的确诊时间，并增加最终成功诊断的人数，”Dupuis说，“大多数现在正在使用的电子病历并没有开发这样的追踪系统。我们的研究数据表明，通过使用这种系统，可以提高病人的安全，使患者得到更好的医疗服务。”

研究者总结，正是由于来自系统与患者双方的障碍，使得巴氏涂片异常结果的患者无法接受充分的随访。

来自病人方面的障碍包括无法保持随访预约，对异常结果的重要意义缺乏认识以及其他的生活事件等。

而来自系统的障碍则包括供应商无法得知异常结果，以及无法系统有效的追踪未履行随访约定的患者等。

“我们的解决方案，通过为供应商提供允许其更方便追踪异常结果患者的工具上，着重解决了系统方面的障碍，”Dupuis说，“我们更高基线的随访率也许已经说明了电子病历系统的一些优势；然而，如果缺乏了追踪系统，这些优势也将黯然失色。”