远程心电监护兴起 移动医疗服务重新分配利益格局

上海交通大学医学院远程心电监护中心学科带头人顾菊康日前透露，上海、沈阳、济南、太原、重庆、武汉、大同、三亚8个城市已率先试点远程心电监护。地方政府对此给予财政支持。除软件系统构建、硬件购买外，移动医疗服务费可能成为移动运营商、医院、软件商的利益分成焦点。

抢食移动医疗服务费

顾菊康介绍，移动医疗服务与手机服务类似，用户配备软硬件设备后可以实现心电、呼吸、血压等信号的采集，关键步骤是通过硬件将生理信号变成数字信号，此后再通过手机或电脑将信号传送。同手机有话务费一样，移动医疗服务中也可能产生血糖指数传送费、血压指数传送费等，移动通信商、软件运营商等可能以分成的模式从中收费。

远程遥感检测是移动医疗中比较成熟的形式，可在一个屏幕上检测多个病人的心电信号。一套无线中央检测软件可检测超100人的动态病症。借助配套设备对病人实现24小时监护。家庭或个人可购买硬件设备。据介绍，来自台湾的针对个人销售的远程心脏监护设备价格达6万元一套。秦皇岛康泰医学提供的国产设备价格约为6000元一套。

据介绍，上海市将在2011年为1350个社区医生配备家庭手机远程检测设备，秦皇岛已有60多个社区实现了对家庭的移动医疗服务，浙江湖州市相关企业开始大规模生产用于移动医疗用的检测手表。

业内人士指出，各路资本参与移动医疗服务，将带来新的医疗服务利益分配格局。

心血管病是重点

国家心血管病中心专家委员会委员、中国高血压联盟副主席王文介绍，中国心血管病发生率从2006年开始呈快速上升趋势，成为国内最大杀手，如果采取强有力的控制措施，到2020年才可能出现下降的拐点。目前国内每年有350万人死于心血管疾病，50多万人死于心脏猝死，治疗形势严峻，但治疗力度相对不足。

卫生部心血管病防治研究中心办公室副主任、中国医学科学院阜外心血管病医院主任医师陈伟伟表示，在社区开展移动医疗服务，对心血管病防治意义重大。

目前远程医学监护中比较成熟的技术有远程血压、血氧、睡眠障碍、呼吸、血糖、脑电等监护，通过动态、实时跟踪，使监测结果更为可靠。北京大学人民医院心内科电生理室主任医师许原指出，心电无线中央监护软件可实现实时、动态监测，跨省受检人数约占40%，最远距离可达1800km，最长监护时间为8个月，在心血管病防治、救灾、军队医疗方面应用的前景广阔。

中国人民解放军总医院心内科副主任卢喜烈认为，移动医疗发展空间巨大。国内老龄化的加剧，促进心脑血管病投资加大，与此同时，各种睡眠障碍、精神障碍疾病的日益增多，也将促进移动医疗应用的推广。据悉，2011年起，政府对高血压防治的人均补助将提高至25元。

王文预计，中国在2011对心脑血管疾病的直接投入约为200亿美元，间接投入约为500亿美元，与美国同期2866亿美元的投入相比，仍有极大提升空间。移动医疗发展将受到推动。