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[导读]轻微肝性脑病(MHE)常见于肝硬化患者,诊断较为困难。MHE患者的生活质量差,并可进展为严重疾病,容易失业和发生交通事故,如能确诊则可及时接受治疗,故其诊断是一个重要的问题。用于评估精神运动速度和认知灵活性的

轻微肝性脑病(MHE)常见于肝硬化患者,诊断较为困难。MHE患者的生活质量差,并可进展为严重疾病,容易失业和发生交通事故,如能确诊则可及时接受治疗,故其诊断是一个重要的问题。用于评估精神运动速度和认知灵活性的苹果智能手机Stroop程序软件可用于MHE的筛查。

弗吉尼亚联邦大学和McGuire退伍军人医疗中心的研究人员尝试验证Stroop应用程序作为MHE的标准诊断方法的有效性。他们测试了125例肝硬化患者,部分(82/125)没有明显的肝性脑病(OHE),并设立了与肝硬化患者年龄和教育匹配的对照组。所有受试者均接受智能手机程序测试和肝性脑病的心理测试。一个亚群(重测信度组)进行了两次测试用于确立重测信度。

对肝硬化合并OHE、肝硬化无OHE患者以及对照组的测试结果进行比较。全部患者中44%检出MHE,无OHE的患者中MHE检出比例为40%。与对照组相比,苹果智能手机用于肝硬化患者MHE诊断时的效率较差,尤其对有OHE和进展期疾病的患者效率更差。

重测信度检测显示苹果智能手机应用程序是可靠的,所用临界值对MHE和认知功能障碍的快速诊断非常灵敏。该应用程序可由医务助理在5分钟内完成并给出解释,对于临床上快速筛查这类患者具有重要的作用。Bajaj博士说:“这些发现为MHE即时检测开辟了新的篇章,可以在诊所完成测试。我们希望接受TIPS治疗前后的患者以及同时服用精神药物的患者学习该智能手机程序的功能,目前也正在这样做。”

Bajaj博士还指出,“考虑到我们的大部分患者对智能手机接触较少,仅30%的人熟悉智能手机,所以目前的结果比预期要好。这表明,尽管最初患者对智能手机并不熟悉,应用这一平台检测仍然有效。”研究人员得出结论,智能手机Stroop应用程序用于诊断MHE快捷、可靠、有效且价廉。

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