电子病历与其他医疗信息系统互操作性调查

2011年1月卫生部颁布的《电子病历系统功能规范》中指明，电子病历系统是指医疗机构内部支持电子病历信息的采集、存储、访问和在线帮助，并围绕提高医疗质量、保障医疗安全、提高医疗效率而提供信息处理和智能化服务功能的计算机信息系统，既包括应用于门（急）诊、病房的临床信息系统，也包括检查检验、病理、影像、心电、超声等医技科室的信息系统。

电子病历系统无缝整合导入的其他临床信息系统的状况

经过对电子病历系统无缝整合导入的其他临床信息系统的状况的调查数据显示：病区医生工作站、住院护士工作站和门急诊医生工作站等系统与电子病历系统对接度比较高，其所占的无缝和导入比率也比较高。而心电系统、临床决策系统和病人基本信息与电子病历系统对接度比较低，其所占的无缝和导入比率也相对比较低。电子系统具体实现无缝导入比率请见下图所示：

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电子病历系统无缝整合导入的其他临床信息系统的状况图解

电子病历包含16类医疗服务业务活动记录与信息的状况

经过对电子病历包含16类医疗服务业务活动记录与信息状况的调查数据显示：电子病历包含住院病历首页、知情告知信息和医疗机构信息的概率相对比较高，含概其整体信息的90%以上。而住院志和转诊（院）记录电子病历包含的概率相对比较低，含概其全部信息的一半以下。具体含概情况请见下表：

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电子病历包含16类医疗服务业务活动记录与信息的状况图解

医院电子病历应具备的功能

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医院电子病历应具备的功能图解
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