使用血糖仪应注意什么?这些都会影响测量结果
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血糖仪是糖尿病人重要的家用医疗器械,血糖仪能帮助糖尿病患者准确监测日常血糖、合理调整饮食和生活习惯。但血糖仪测量究竟准不准,会受什么因素干扰,可能还是大多数糖尿病人都忽略了。只有正确使用血糖仪,才能让血糖仪成为真正的好帮手。哪些因素会影响血糖仪的测量结果呢?
一、技术因素:血糖仪使用过程中普遍存在干扰物质
葡萄糖氧化酶和葡萄糖脱氢酶两种技术各有优缺点,如同药物之间的相互干扰作用一样,由于各种血糖仪检测原理不尽相同,血糖仪使用过程中普遍存在干扰物质。依照美国FDA的说法,采用葡萄糖脱氢酶检测技术的血糖仪可能会受非葡萄糖类物质 (注射用麦芽糖、木糖、半乳糖)的影响。但这情况仅局限于在使用注射用麦芽糖、接受口服木糖试验和高半乳糖血症的患者。
采用葡萄糖氧化酶检测技术的血糖仪,虽然不受麦芽糖等非葡萄糖糖类物质干扰,却易受氧气干扰,如ICU重症病人或者其他需要吸氧的病人,由于大量吸入氧气、往往使血氧含量大大偏离正常水平。同时,葡萄糖氧化酶技术还存在稳定性以及多种物质干扰的局限性,这些干扰物质包括常见的扑热息痛类药物或维生素C,而这些药物也都是患者经常可能服用的药物。在此情况下,如果仍然采用基于葡萄糖氧化酶技术的血糖检测仪,将可能导致测试结果出现很大偏差,影响对急重症患者的医疗决策。
这些情况通常只会发生在医院的临床应用中,医务人员通过问诊可以很容易地发现受到潜在干扰的患者,并给患者使用其他检测方法。因此,可以说糖尿病患者在家中使用上述两种检测技术的血糖仪其实都是安全的。
二、人为因素:酒精未擦干、试纸、操作方法不正确及电量等因素
操作中的很多人为因素也能影响血糖仪测量结果的准确性。对于习惯用酒精给手指消毒的患者来说,在家测量血糖,往往测出来的结果偏差很大。因为用酒精消毒,且酒精未干时,酒精可能混入血滴,从而降低被测血液中的葡萄糖浓度,所以测出的血糖值偏低。另外,很多血糖仪都对采血量有一定要求。血量过多,血液渗满吸收垫,则测得的值偏高。反之,若一滴血不够再增挤第二滴血时,测得的值也会出现偏差。
还有试纸因素也会影响血糖仪测量结果。目前血糖仪试纸条码技术一种为人工条码技术,需要人工输入血糖仪试纸上的条码,另外一种为智能条码技术,无需人工输入。一般来说后者比较方便,前者容易发生人为输入条码错误。购买和使用前均应注意检查试纸条包装盒上的有效期,不要使用过期的试纸条,以免影响检测结果。试纸条会受测试环境温度、湿度、化学物质等的影响,因此试纸条的保存要避免潮湿,用后密闭保存。
操作方法不正确也会影响测量结果,如测试时试纸条没有完全插到测试孔的底部、滴血后等待时间超过两分钟才将试纸条插进测试孔,或者说测试时试纸条发生移动。测试血糖时常会受到环境污染,特别是检测时血液污染了仪器的测试区,都会影响测试结果。因此血糖仪要定期检查、清洁、校准。清洁测试区时不要使用酒精或其他有机溶剂,可使用棉签或软布蘸清水擦拭。有时也要注意血糖仪的校准问题。电池电量不足也是其中一个因素,显示屏上显示 “低电量”字样或符号,应及时更换电池,否则也会影响测量结果。