这五大原因让国产影像设备市场“坚挺”起来

 医疗设备器械尤其是大型医疗设备销售困难，一直是企业及经销商们头痛的事，大致原因有三，一是进口产品竞争，二是许多医疗机构对国产设备质量心存疑虑，三是目前大中型医院大型医疗设备基本饱和，即便是更新也主要瞄向国外进口货，因此从生产到销售，国产大型医疗设备市场一直疲软。

然而，睿智眼光者都已经从目前医改战略部署及一些政策的出台上看出其中折射的国产大型医疗设备巨大商机，主要有以下几点：一是今年100%三级公立医院建立医联体，二是全面推进开展分级诊疗制度，三是不同层级医保定点医疗机构医保支付比例拉大，100多种病种按病种支付的开展，四是基层农村经济的快速发展，五是远程诊疗已成为今后基层的必设项目等，可以说这些都给国产大型医疗设备创造了巨大的市场空间，具体阐明如下：

一、三级医院与基层医疗机构的纵向医联体，是政府竭力推进医疗资源合理配置、让大医院优质医疗资源下沉服务的主要手段和措施，其中除了建立完善上下联体医院的利益分配方案措施外，基层大型医疗设备是医联体的基础与必须，特别是影像设备，是省市大医院专家教授基层服务的“拐杖”，不可或缺!可以说，基层没有影像设备，再好的专家教授恐怕也难以在基层“高水平发挥”来解决基层的“看病难”。全国三级医院共2232家，即便是每家联体一家，也需要同数量的县级医院有完全的影像设备，比如核磁共振、DR、CT、彩超等。

二、国家推行分级诊疗制度，自然基层大量的患者药就近就医，由于受上转数量及比率的限制，有部分参保患者必须改变既往的越级就诊习惯来适应新的医保政策约束而在基层就诊，这无疑就加大了基层影像设备负荷，需要增添新的影像设备。

三、医保支付改革正在大踏步进行，不同层级医保定点医疗机构医保支付比例开始明显拉大，而基层群众对此非常重视，除非特殊疾病、特殊情况需要迅速到省市医院就之外，绝大部分病人均会选择首选基层就诊，但对高质量的诊断需求不会降低，这也需要影像医学的支持。特别是100多种病种按病种支付的开展，也无形之中倒逼基层医疗机构寻找最佳的诊断治疗方案与手段，其中影像医学必不可少，非常重要!

四、随着近年来农村经济的快速发展，农民家庭收入的不断增加，给基层农民的高水平医疗需求奠定了基础，医学影像检查已经成为大部分农民患者就诊的自动主动选择项目。

五、远程医疗是医联体的一种快速可靠手段与方式，而影像医学及设备是边远地区远程会诊运行的核心或唯一手段及办法，这就需要基层边远地区医疗机构必须配备全套的硬性设备，没有影像设备就没有远程医疗。

因此可以说，影像医疗设备是支持推进分级诊疗、保证医联体、远程诊疗、医保支付按设计有序进行的“魁宝”。但就目前基层县乡医疗机构的影像主设备状况来看，根本不能支持保证分级诊疗、医联体、远程会诊及医保支付DRG的有序进行!河南省原阳县4家县级医院除了拥有1.5T核磁共振外，CT均为最为初级的“双排”，14家卫生院除了部分卫生院有30万元的国产彩超和一般DR外，其他影像为零!目前只有一家县级医院与三甲医院联体远程会诊，但因为影像设备数量质量及以及人员专业技术问题，效果并不理想，据该院院长介绍，他们将节约其他开支投巨资购买16排及64排国产CT来开展远程会诊，以此“截留”大量的基层病人。

而国家的“强基层”重点举措之一，就是加大基层公立医疗机构的硬件建设投资，其中影像设备是重点项目。有资料显示，2016年末全国基层卫生医疗机构926518个，其中社区卫生服务中心34327个，乡镇卫生院36795个，均在联体之列，包括1.2万家县级医院，均是省市县乡村“五位一体”的重要环节而需要大量的影像设备来武装!

目前全国各地都有所行动，比如湖南省已经开始先出击了，大建基层医疗机构远程诊疗终端，计划用3年时间，在51个贫困县、789个乡镇建设远程诊疗服务，2017年先期试点建设15个左右县的远程诊疗受理端，明年200个左右乡镇卫生院远程诊疗服务，其中卫生院可做远程DR、CT、远程心电、远程B超。以此实现“强基层”目的，为大医院优秀资源下沉基层服务创造条件，也为边远地区快速提高总体医疗服务水平搭建捷径平台!将影像设备及其运用作为医联体和远程诊疗实施的主要途径，为此，湖南省对每个乡镇卫生院安排资金12万元。

以此可见，如果全国的卫生院均有该数量的投资购买影像设备的话，加上市县级卫生院的投资，今后几年仅卫生院就是数百亿的影像设备市场!

其实习总书记几年前在南方视察时就已经指出公立医疗机构医疗设备国产化，这不单是对公立医院的指示与任务，也是在给我国医疗设备研发生产及销售做鼓励动员，包括医改的“强基层”战略部署，都是在给我国大型医疗设备特别是影像设备的开发生产销售做后盾。

但关键是企业的研发生产必须认清形势，把握机会，加大影像设备研发力度，提高质量，在设备的种类、型号及使用上，要重点瞄准基层市场的实际需要，生产大批基层远程医疗需要的影像设备，同时做好基层的市场开发，用“两票制”或“一票制”模式，将营销直接插入基层县乡医疗机构，为其提供必须、急需的影像医疗设备，既提高成交率，扩大销售量，又提高了自己的品牌信誉。